बीबीएयू ने टीबी जीवाणु के जीवित रहने के प्रमुख रहस्यों को किया उजागर

लखनऊ, 20 अप्रैल (हि.स.)। बाबासाहेब भीमराव अम्बेडकर विश्वविद्यालय के जैव प्रौद्योगिकी विभाग के डॉ. यूसुफ अख्तर और उनके पीएचडी शोधार्थी डॉ. गौरी शंकर ने उस प्रमुख तंत्र का उद्घाटन किया है, जिसके द्वारा टीबी के लिए उत्तरदायी जीवाणु, मानव शरीर के अंदर तब भी जीवित रहता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली उसे आवश्यक पोषक तत्वों से वंचित करने का प्रयास करती है। उनके निष्कर्ष स्प्रिंगर नेचर की अंतरराष्ट्रीय प्रतिष्ठित पत्रिका BioMetals में प्रकाशित हुए हैं।

डॉ. यूसुफ अख्तर ने बताया कि जब टीबी जीवाणु शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली लोहे (आयरन) को विशेष प्रोटीनों में बंद कर देती है ताकि जीवाणुओं को इस पोषक तत्व से वंचित किया जा सके। जिसकी जीवाणुओं को ऊर्जा उत्पादन, डीएनए संश्लेषण और लगभग हर महत्त्वपूर्ण कार्य के लिए आवश्यकता होती है। परंतु टीबी जीवाणु ने एक परिष्कृत प्रति-रणनीति विकसित की है। बीबीएयू के शोधकर्ताओं ने पाया कि आयरन की कमी महसूस होने पर जीवाणु जीन्स के एक समूह को सक्रिय करता है जो साइडरोफोर नामक पदार्थ उत्पन्न करते हैं। ये शक्तिशाली जैविक अणु चुम्बक की तरह कार्य करते हैं, शरीर की स्वयं की कोशिकाओं से आयरन निकाल कर उसे वापस जीवाणु कोशिका में खींच लेते हैं। इससे जीवाणु जानबूझकर शत्रुतापूर्ण, आयरन-रहित वातावरण में भी बढ़ते और जीवित रहते हैं।

उन्हाेंने बताया कि तपेदिक (टीबी) पृथ्वी पर सबसे घातक संक्रामक रोगों में से एक बनी हुई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) के अनुसार, वर्ष 2023 में लगभग 1.08 करोड़ लोग टीबी से बीमार पड़े और लगभग 12.5 लाख लोगों की मृत्यु हुई। अर्थात् हर 25 सेकंड में लगभग एक मृत्यु। भारत में यह बोझ सर्वाधिक है। विश्व के कुल नए टीबी मामलों में से 25% भारत में होते हैं और प्रत्येक वर्ष लगभग 3.2 लाख भारतीय (3,20,000 लोग) इस रोग से अपनी जान गँवाते हैं, जो प्रतिदिन लगभग 880 मौतों के बराबर है। भारत की लगभग 40% जनसंख्या में टीबी जीवाणु सुप्त (dormant) अवस्था में विद्यमान होने का अनुमान है, जो सक्रिय रोग बनने के अवसर की चुपचाप प्रतीक्षा कर रहा है।

स्थिति को और अधिक चिंताजनक बनाती है दवा-प्रतिरोधी टीबी की बढ़ती समस्या, जो उपलब्ध दवाओं को तेज़ी से पछाड़ती जा रही है। टीबी का उपचार परम्परागत रूप से दो शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं, आइसोनियाजिड और रिफाम्पिसिन, से किया जाता था। जब मरीज़ों ने उपचार अधूरा छोड़ा, या उन्हें गलत नुस्खे दिए गए, जो भारत में एक सतत समस्या है, जहाँ अध्ययनों में निजी क्षेत्र में दर्जनों गैर-मानक दवा-पद्धतियाँ दर्ज की गई हैं, तो जीवाणु जीवित रहा, अनुकूलित हुआ और प्रतिरोधी हो गया। इससे मल्टीड्रग-रेज़िस्टेंट टीबी (MDR-TB) उत्पन्न हुई, जिसमें जीवाणु दोनों प्राथमिक दवाओं के प्रति अनुक्रियाशील नहीं रहता। MDR-TB के उपचार के लिए महंगी द्वितीयक दवाएं 18 से 24 महीनों तक लेनी पड़ती हैं, जिनसे अक्सर श्रवण हानि और यकृत क्षति जैसे गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

वैश्विक स्तर पर प्रतिवर्ष लगभग 4 लाख नए MDR-TB मामले सामने आते हैं, जिनसे केवल दवा प्रतिरोध के कारण प्रतिवर्ष लगभग 1.5 लाख मौतें होती हैं। भारत का हिस्सा असमान रूप से अधिक है: विश्व के कुल MDR-TB मामलों में से 32% भारत में हैं। इससे भी अधिक भयावह है एक्सटेंसिवली ड्रग-रेज़िस्टेंट टीबी (XDR-TB), जो न केवल प्रथम-पंक्ति दवाओं बल्कि सबसे शक्तिशाली द्वितीयक दवाओं का भी प्रतिरोध करती है। कभी-कभी मरीज़ों को किसी व्यावहारिक चिकित्सा विकल्प के बिना छोड़ देती है। वैश्विक स्तर पर, 2024 में केवल पाँच में से दो MDR-TB रोगियों को उचित उपचार मिला, और XDR-TB के लिए भारत की उपचार सफलता दर केवल 68% है। दुनिया को तत्काल एक नई पीढ़ी के उपायों की आवश्यकता है, ऐसे उपाय जो टीबी पर पूर्णतः भिन्न जैविक मार्गों से प्रहार करें, जिन्हें प्रतिरोधी जीवाणु अभी तक परास्त करना नहीं सीखे हैं।

एक विशेष रूप से महत्त्वपूर्ण खोज यह है कि टीबी जीवाणु आयरन की कमी होने पर एक संरचित तीन-चरणीय जीवन-रक्षा रणनीति अपनाता है। प्रथम चरण में वह तत्काल अपने आयरन-अधिग्रहण जीन्स को सक्रिय करता है और उच्च स्तर पर साइडरोफोर उत्पादन शुरू कर देता है। द्वितीय चरण में वह एक साथ अपनी आयरन-उपभोग प्रक्रियाओं को भी बंद कर देता है, एक चयापचय ऊर्जा-बचत मोड में प्रवेश करता है जो उस पोषक तत्व पर निर्भरता कम करता है, जिसे वह प्राप्त नहीं कर सकता। तृतीय चरण में जीवाणु गहरे शारीरिक परिवर्तनों से गुज़रता है जो उसे महीनों या वर्षों तक शरीर के अंदर सुप्त रहने की अनुमति देते हैं। यह अवस्था सुप्त टीबी कहलाती है। यह तब पुनः सक्रिय होता है जब वृद्धावस्था, कुपोषण, मधुमेह या HIV संक्रमण के कारण मेजबान की प्रतिरक्षा शक्ति कमज़ोर पड़ती है।

निष्कर्षों के आधार पर, शोध दल प्रयोगशाला और पशु मॉडल में यह परखने की योजना बना रहा है कि क्या साइडरोफोर जीन उत्पादों को अवरुद्ध करने से जीवाणु वृद्धि रुक सकती है; दवा-संवेदनशील और दवा-प्रतिरोधी उपभेदों के बीच आयरन-प्रतिक्रिया तंत्रों में अंतर की जाँच करने की भी योजना है; और इस अध्ययन में पहचाने गए कई पूर्व-अज्ञात जीन्स की जाँच करने की भी योजना है।

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हिन्दुस्थान समाचार / डॉ. जितेन्‍द्र पाण्डेय